Oogartsenpraktijk
Schoten

Er bestaan tegenwoordig verschillende types van corneatransplantatie welke een beter resultaat geven afhankelijk van de locatie van de vervorming of vertroebeling van de cornea. Wanneer de volledige dikte van de cornea vervangen moet worden, zal een volledige corneatransplantatie of penetrerende keratoplastie aangewezen zijn. Bij een lamellaire corneatransplantatie wordt enkel het voorste of achterste deel van de cornea getransplanteerd. Bij een achterste lamellaire corneatransplantatie (DSAEK of DMEK) is het de bedoeling het endotheel te vervangen die het vocht uit de rest van de cornea wegpompt om deze helder te houden. Bij DMEK wordt enkel het endotheel en Descemet membraan vervangen, bij DSAEK wordt ook een dunne laag van het stroma getransplanteerd.

De resultaten van een corneatransplantatie zijn wel afhankelijk van de gezondheid van  het netvlies en de oogzenuw. Wanneer deze niet voldoet, kan een transplantatie mogelijks geen meerwaarde betekenen en  zal de ingreep ook worden afgeraden. Indien nodig kan in dezelfde of in een latere operatietijd ook de cataract worden verwijderd.

Wanneer enkel de diepere lagen van de cornea zijn aangetast zoals bij een Fuchs dystrofie is een achterste lamellaire corneatransplantatie aangeraden. Na het inbrengen van de transplant in het oog zal een luchtbel deze op zijn plaats houden. Het is dan ook heel belangrijk om de eerste uren na de ingreep op de rug te liggen zodat de luchtbel de transplant op zijn plaats houdt. De ingreep zelf wordt meestal ambulant uitgevoerd en duurt ongeveer 1.5 tot 2 uur. In overleg met de patiënt zal beslist worden of de ingreep onder lokale of algemene anesthesie wordt uitgevoerd.