Ooginjecties
Een ooginjectie is een behandeling voor oogziekten waarbij fragiele, lekkende bloedvaatjes of een ontsteking of oedeem het netvlies aantasten. Dat is bijvoorbeeld het geval bij:
- Diabetische retinopathie
- Diabetisch maculair oedeem
- Natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
- Een afsluiting van een netvliesader (veneuze retinale trombose)
Hoe werkt een ooginjectie
Anti-VEGF-medicatie
Bij sommige netvliesaandoeningen maakt het lichaam te veel van de groeistof VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor) aan. Die zet het oog aan tot de aanmaak van nieuwe, broze bloedvaatjes, en door die vaatjes lekt vocht in en onder het netvlies. VEGF-remmers houden die ontwikkeling tegen. Lucentis, Eylea en Beovu zijn voorbeelden die in België worden terugbetaald. Avastin is ook beschikbaar, maar wordt momenteel niet terugbetaald.
Corticosteroïden
Bij diabetische retinopathie, een veneuze trombose en andere aandoeningen kan een ontstekingsremmend middel nodig zijn. Dat kan alleen of samen met een VEGF-remmer worden toegediend. Ozurdex en Iluvien zijn voorbeelden.
Zo bereid je je voor
- Heb je na een injectie vaak last van oogirritatie? Begin dan enkele dagen vooraf met kunstmatige tranen.
- Gebruik op de dag van de behandeling geen oogmake-up.
- Draag die dag geen contactlenzen.
Zo verloopt de behandeling
- De injectie gebeurt ambulant.
- Je hoeft niet nuchter te zijn.
- De verpleegkundige druppelt eerst verdovende druppels in je oog.
- Het oog en de oogleden worden gedesinfecteerd met een povidonjodiumoplossing.
- De oogarts plaatst een ooglidsperder om je oog open te houden.
- Het medicijn wordt in het oog gespoten, via het oogwit en dus niet door de pupil.
- Je voelt hooguit lichte druk, meestal geen pijn.
- Daarna mag je meteen naar huis.
Wat doe je na de injectie?
- Verzachtende oogdruppels (kunstmatige tranen, zonder voorschrift in de apotheek) helpen tegen irritatie.
- Zorg dat het behandelde oog de eerste dagen niet in contact komt met leidingwater, en wrijf er niet in.
- Ga drie dagen lang niet zwemmen en bezoek geen sauna.
- Vanaf de dag na de injectie mag je weer make-up gebruiken.
Veelgestelde vragen
Dat verschilt van persoon tot persoon en van aandoening tot aandoening. Meestal start de behandeling met drie injecties, telkens een maand na elkaar. Daarna beoordeelt de arts hoe goed de behandeling werkt.
Is het resultaat gunstig, dan volgt een onderhoudsfase met een injectie om de zoveel weken. Hoe vaak, hangt af van jouw situatie. Waar mogelijk plannen we de injectie meteen na een controle.
Reken op een langdurige behandeling. Je haalt het beste resultaat als je de behandeling niet onderbreekt, je controles nakomt en de raad van je oogarts volgt.
- Zwevende vlokjes Je ziet ze vaak met je oogbewegingen meebewegen. Ze zakken meestal snel weg of verdwijnen.
- Na een corticosteroïdeninjectie Je ziet meer vlekjes, die 1 tot 2 weken kunnen blijven.
- Rode plek op het oogwit Een klein bloedinkje komt regelmatig voor en is niet ernstig. Het verdwijnt na enkele dagen tot 2 weken.
- Zwarte bol in je blikveld Meestal onderaan. Dit is een klein, steriel luchtbelletje dat met het medicijn is meegekomen. Het verdwijnt vanzelf na 1 tot 2 dagen.
-
Rood, branderig oog
Dit komt door de verdovende en ontsmettende producten. Kunstmatige tranen of gel helpen snel, en eventueel ook een pijnstiller zoals paracetamol.
- Pijn, roodheid en/of minder zicht enkele dagen na de injectie kunnen wijzen op een infectie. Die moet zeer snel behandeld worden.
- Lichtflitsen of donkere vlekken in je zicht kunnen passen bij een netvliesloslating of een bloeding in het glasvocht.
De risico’s zijn beperkt. Voor het oog gaat het om infectie, glasvochtbloeding, netvliesloslating en een stijging van de oogdruk.
Voor het lichaam bestaat een heel klein risico op een verstopping van bloedvaten. Daarom zijn we extra voorzichtig als je minder dan een half jaar geleden een hart- of herseninfarct hebt gehad, of als je een hoge bloeddruk hebt die niet onder controle te krijgen is. Is dat bij jou het geval, meld het dan aan je oogarts.
- Het medicijn heeft enkele dagen nodig om te werken. Een snelle verbetering van je zicht is dus niet te verwachten, en vaak is pas na meerdere injecties resultaat te zien.
- Bij sommige patiënten verbetert het zicht. Bij anderen blijft het stabiel.
- Het zicht kan ondanks de behandeling toch achteruitgaan, maar de injecties vertragen die achteruitgang wel.
- Natte LMD Het ziekenfonds betaalt de eerste 6 jaar 30 injecties terug. Vanaf het 7de jaar zijn dat 4 injecties per jaar.
- Alle andere aandoeningen De injecties worden onbeperkt terugbetaald.
- Lucentis, Eylea en Beovu Worden onbeperkt terugbetaald. Avastin niet, omdat het om off-labelgebruik gaat.
- Ozurdex en Iluvien Worden terugbetaald bij diabetisch maculair oedeem en niet-infectieuze uveïtis. Ozurdex ook bij een veneuze netvliestrombose.
De terugbetaling geldt enkel als aan alle voorwaarden voor tegemoetkoming is voldaan.